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中健(盐城)康复医院

公司所在地:江苏省盐城市盐都区盐兴中路56号 ( 进入 江苏医疗人才网首页 )

医保主任/专员

学历要求: 大专 年龄要求: 招聘人数:1
工作经验: 三年以上 职称要求: 更新日期:2023-10-25
工作地点:江苏-盐城 薪金待遇: 面议
职位描述


中健(盐城)康复医院坐落于江苏省盐城市盐都区龙冈镇,比邻龙冈镇卫生院。是2019盐城(上海)宣传文化旅游周重点招商引资签约项目,填补了盐都区及盐城市康复医院的空白,也是中健医疗旗下第4家康复医院。医院坐落于盐城市盐都区龙冈镇盐兴中路56号,位置优越,交通便利,环境优雅,总建筑面积约10000平方米,康复治疗区面积约1000平方米,规划康复床位218张。医院特色:医院主要致力于神经康复、骨关节、疼痛康复、老年康复及术后康复等,设备配置都遵循国内相对较高水平的要求。
岗位职责:
医保:
1、负责参保者医疗费用的审核和实时监控,负责各类医疗保险目录的对照审核;
2、负责医疗保险经办机构及其他审核机构对医院拒付费用的统计、反馈,每月将各类医疗保险拟拒付费用详细情况的统计通知相关科室,指导科室书写情况说明,并报送医疗保险经办机构,特殊情况预先向医疗保险经办机构备案;
3、每月与各类医疗保险经办机构核实实际拒付明细,完成制表,呈送相关职能处室;
4、负责统计各临床科室每月医疗保险基金运行情况并上报经营部主任;
5、参与相关医疗保险年度决算工作;
6、负责医疗保险的文件、档案归档管理工作;
物价:
1、检查门诊处方、住院病历、出院结算单,对检查中发现问题通报各有关科室,要及时准确审核住院病历,确保参保患者及时结帐,抽查门诊处方,发现问题及时处理并有详细记录;
2、贯彻执行各级主管部门有关价格管理规定,宣传物价政策, 督促医务人员自觉遵守物价管理规定;
3、严格执行医药价格政策法规,监督检查医院医疗服务价格、药品价格执行情况;
4、检查指导各科室医疗收费管理情况;
任职资格:
1、医学、卫生信息管理相关专业,专科及以上学历;
2、3年以上工作经验,具有医院医保物价主任或专员岗位工作经验者优先;
3、熟悉各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用,异地就诊人员医保报销事项处理;
4、熟悉医保政策,能定期对临床科室进行医保政策培训,抽查临床病历,对检查、用药、收费等情况进行审核,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改;
5、服从医院工作调动,适应短期出差;
6、需保证相关证件(资格证、执业证等)可至我院无障碍变更注册。 }

联系方式
招聘负责人:董** 查看联系方式
招聘电子邮箱:请通过在线投递简历
单位地址:江苏省盐城市盐都区盐兴中路56号

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